牙科診所想開業？要跑哪些設立流程一次告訴你！
牙科診所想開業？要跑哪些設立流程、資料、順序一次告訴你！
想開業想很久了，但是開牙科診所到底要跑哪些流程，才能順利拿得到開業執照你知道嗎？
而且就算拿到開業執照了，還有好多問題沒想通。包含怎麼跟股東合夥？員工招募要怎麼進行？到底要如何經營牙科診所才能賺錢呢？
本篇文章完完整整地告訴想開業的牙醫師們，牙科診所想開業從頭到尾需要哪些流程、條件、注意事項喔！
事前準備｜身份、地點、地址、名稱四大面向
負責人身份｜滿足兩大要求
- 需要加入當地牙醫師公會
- 負責醫師應執業二年以上並完成 PGY
首先負責人醫師需要根據開業的地點加入當地的牙醫師公會，另外應執業二年以上並完成 PGY 才有資格。
地址｜單一地址單一機構
- 一個地址只能設立一間醫事機構（診所、藥局、醫院）
- 如果同地址有其他營業單位的話，出入口也不可以共用。
一個地址只能設立一間醫事機構的意思是，如果你同時要開診所跟藥局，地址必須分開登記喔！例如必須分成「新竹縣竹北市文興路361號4樓之一」跟「新竹縣竹北市文興路361號4樓之二」才可以喔！
如果同一個地址有其他營業單位的話，也要注意出入口必須另外設立不可以跟其他營業單位共用出入口。
地點｜確認土地分區＆使用執照
- 確認「土地分區使用管制」是可以申請診所的土地
- 確認「建築物使用執照」上面的建築物使用用途為「G3類 診所」或可以申請「免辦變」。
「土地使用分區」跟「建築物使用執照」屬於比較複雜，但是一定要事先確認的地方！因為一但後來才發現想要的店面不能以診所為目的來使用的話，是什麼辦法也沒有的喔！避免花費了一大堆心力、甚至金錢，到最後才發現要重頭開始，那真的會欲哭無淚啊。
「土地使用分區」要去確認每個縣市土地使用分區管制自治條例中，不同分區可以允許使用哪些事業。例如：診所一般都是屬於「第七組－醫療保健服務業」，以「臺北市土地使用分區管制自治條例」為例，第一種住宅區就不可以開診所。
而建築物在蓋好之後會取得「建築物使用執照」上面會記載使用用途。如果是要開診所（不管是不是牙醫診所）的建築物使用用途一定要是「G3類 診所」。
因為 衛生局有規定「『建築物使用執照』未載明為**診所用，**衛生所將不予核辦。」但是建築物使用用途變更是一件非常麻煩的事情，耗費時間非常久以外、也需要花費很多錢。所以政府有放寬規定「一定規模以下免辦理變更使用執照 (簡稱免辦變)」，合法樓板面積未達500平方公尺者（含500 m2 約152坪），可以申請「免辦變」。
這邊提供大家台北市牙醫師公會曾經的公告給大家參考「醫療機構建築物使用執照，與實際使用用途不符，違反建築法規一案，請查照。」
診所名稱｜同一縣市同業不得重複
- 同一縣市同業的診所名稱不可以重複。
如果想了很久結果診所名稱不能用可能會大受打擊，所以當你第一時間想到診所名稱時，可以詢問當地牙醫師公會，有沒有診所已經申請一模一樣的診所名稱囉！同一縣市如果已經有牙科診所申請一樣的名稱，是不能再用一樣的名字申請的。
例如：台北市跟新竹縣可以各有一個「三口品牙醫診所」；新竹縣跟新竹市只能有一間「三口品牙醫診所」；新竹縣可以有一間「三口品牙醫診所」也可以有一間「三口品中醫診所」。
裝潢｜一定要事先跟設計師、消防技師、建築師討論
確定好店面租約、建築使用許可、負責人身份⋯⋯等等先決條件後，就可以準備裝潢啦！我相信想開業的醫師一定對於自己未來的診所裝潢有很多的期待跟想像，但是你知道裝潢要注意很多細節嗎？
如果沒有注意，不僅開業時間可能會被迫大幅延後，還有可能拿不到開業執照喔！
裝潢規劃｜事先規劃可以避免很多問題
- 依照「醫療機構診所設置標準表」中的規定，尤其要注意診療室、X光室（游離輻射規定）、消防安全設施相關規定。
- 申請店面的「原始竣工圖」確認合法性
申請原始竣工圖的目的是：確認現場是否有屬於違建的部分以外，房屋違建、增建、花台、陽台、平台、露台、騎樓、天井、登載用途為停車場或防空避難室，都不得申請為診所面積使用要特別注意。尤其現在很多店面根本看不出來是不是違建，所以一定要申請原始圖片確認，並在設計圖的時候特別注意不可以使用到這些地方。
裝潢｜消防檢查千萬不要漏掉
規劃完診所的平面設計圖後，準備裝潢前就可以「申請施工許可＆消防檢查」，因為申請開業執照的時候需要先獲得「建築物室內裝修許可」。
基本上診所需要的裝潢程度根據「內政部國土管理署＞建築物室內裝修管理辦法＞第三條」的內容是一定要申請裝修許可的。而且其中要特別注意，建築物室內裝修許可中包含了「消防」。而且裝修跟消防需要同時跑喔！
陷阱就藏在「建築物室內裝修管理辦法」第 28 條跟第 34 條第 4 點，有說到「室內裝修不得妨害或破壞消防安全設備，其申請審核之圖說涉及消防安全設備變更者，應依消防法規規定辦理，並應於施工前取得當地消防主管機關審核合格之文件。」
如果未依規定辦理不但開業執照申請要卡關很久以外，還有可能違反建築法第95-1條開罰 6~30萬元，必要時強制拆除其室內裝修違規部分。這就真的得不償失了！
第 28 條
室內裝修不得妨害或破壞消防安全設備，其申請審核之圖說涉及消防安全設備變更者，應依消防法規規定辦理，並應於施工前取得當地消防主管機關審核合格之文件。
第 32 條－４
室內裝修涉及消防安全設備者，應由消防主管機關於核發室內裝修合格證明前完成消防安全設備竣工查驗。
這邊大概講解一下，不管是室內裝修跟消防安全都是分成兩個階段：「圖說審查」跟「竣工查驗」。而室內裝修竣工查驗成功前，必須要先獲得消防安全的許可。
所以申請順序應該是，先申請圖說審查再竣工查驗：
- 室內裝修圖說審查許可
- 消防安全設備圖說審查
- 消防安全竣工查驗
- 室內裝修竣工查驗
這部分非常複雜而且要確定每個縣市規定確切為何，建議直接事前就向你的設計師、消防技師確認步驟。並且確定室內裝修圖與消防安全設備圖一致，避免到時候送件給衛生局時才發現圖說不一致，就會很麻煩喔！
開業申請｜檢附資料＋現場會勘
每個縣市需要付的資料甚至申請的流程順序，可能都會有部分差異。根據新竹縣醫療機構登錄應附資料 提供給大家範例。申請開業執照的時候真的是要附上好多好多資料啊～一看是不是眼睛都要花了呢？
不過認真看過一遍之後，可以發現資料大致上分為 3 種：
- 身份證明
- 土地證明
- 裝潢相關
以下提供「新竹縣醫療機構申請」所需要提供的資料給大家參考：
開業（包括：機構遷移、醫事機構變更負責人）
- 新竹縣醫療(事)機構登錄申請書。
- 醫事人員證書正本及影本(正本驗後發還)。
- 負責人資格證明 (PGY或2年以上服務等證明，依各醫事類 別規定辦理) 。
- 醫師專科證書正本及影本(正本驗後發還，無可免)。
- 負責人身分證正反面影本。
- 六個月內證件照：2吋1張、1吋2張。
- 公會證明乙份(可俟初審通過後於現場履勘時繳交) 。
- 非本人辦理請附委託書、代理人身分證明正本(驗後發還)及正 反面影本乙份。
- 租賃契約影本乙份（非租賃者免）。
- 醫療(事)機構內部設施平面圖。
- 效期內之土地使用分區證明(都市計畫內土地需檢附)。
- 土地登記謄本。
- 建築物使用執照(如有變更，請檢附最後一次核發之資料)。
- 使用執照竣工圖：包含(1)面積計算表(2)申請樓層之平面圖(3) 基地位置圖（請先向新竹縣政府工務處建築管理科或各鄉鎮 市公所建設課申請）。
- 屬供公眾使用建物涉室內裝修時，請先辦理建築物室內裝修 許可，並檢附縣政府核發之(1)竣工核備函(2)室內裝修竣工副 本圖說。(請工務處協助修正)
- 請申請人於消防局官網下載「新竹縣政府消防局辦理立案(設 立)申請書」，自行填妥用印後，具書逕向衛生局提出申請。
- 門牌整編證明影本（因門牌整編，地址與建築物使用執照不 同才需檢附，無則免）
- 機構遷移：持有管制藥品登記證者，請先行至食品藥物科辦 理。 ※以上影本資料，請逐頁加蓋印章，並註明與正本相符。
全部資料備齊後，送件給公會及衛生局審核。
到這一步你一定覺得很感動～但不是提交資料就結束囉！
資料沒問題的話，就會安排現場會勘。現場履勘時，負責人需在場，當場繳交入公會證明及依設置標準檢附醫事人員名冊並依執登登記流程辦理執業。
都過關後就可以領取開業執照啦！（撒花）
申請統一編號｜先有統編才能開戶
拿到開業執照後就可以去當地國稅局申請統編，而且要開健保聯名金融帳戶的話，也必須要有統一編號。
所以順序是「先申請統一編號＞再去網路預約健保特約」，中間去金融機構開健保聯名帳戶。
健保特約申請｜先預約，簽約前同時做三件事
（上圖為：台北業務組醫事機構申請健保特約作業流程圖，僅供參考）
上網預約
可以於開業執照上載明之開業日期起 15 個工作日內，至預約系統網頁申請預約。這邊提供健保署該區業務組網頁給大家，裡面的表單有詳細說明網頁在哪裡喔！
線上預約完之後會收到承辦人聯繫後續簽約事項，在簽約之前記得去指定金融機構開戶，因為簽約時需要提供。
所以上網預約「申請健保特約」之後，同時三件事可以做：至指定金融機構開戶、醫師機構卡申請、中華電信健保資訊網 VPN 申請。
銀行開戶
預約完到實際簽約前需要先到指定金融機構開健保聯名帳戶，而且開戶的時候需要統一編號，所以請先申請完統一編號再來開戶。
健保署的流程表有告訴大家順序為：
- 申請開業執照
- 至網站先預約申請健保特約
- 至國稅局申請統一編號
- 到銀行開健保聯名帳戶
- 送件＆審核
- 特約核定後特約核定後，通知負責人至業務組簽約
醫事機構卡申請
其實醫事機構卡可於各縣市衛生局、所或所屬稽查分隊領取開業執照時，一併申請辦理，有需要記得事先準備資料。
要從「醫事憑證管理中心」申請辦理，可以選擇衛生局臨櫃辦理，或是公文函送的方式。可以參考醫事機構 - 憑證申請。
申請網路 VPN
填「健保資訊網申請書」蓋妥大、小章並備妥開業執照、身分證及其他身分證明文件。
其他事項
其他事項例如： HIS 系統商、採購器械耗材、招募診所員工＆員工勞健保、醫療廢棄物與廢水處理、公共意外責任險⋯⋯等等事項，在申請健保特約前也需要先做勞健保轉移投保的部分。這些雖然不是開業的必備流程，但是還是需要在準備開業的期間同步進行，避免拿到開業執照卻還是沒辦法營業的窘境。
※ 以上牙科診所設立流程內容，各縣市診所申請設立規定都會有些許不同。所以實際流程順序、申請文件與相關規定，請以各區衛生局為準喔！
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